PPDB #3075 - Website Resmi Pondok Pesantren Al Firdaus

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Pondok Pesantren Al Firdaus

Komplek Buntet Pesantren Desa Mertapada Kulon Kec. Astanajapura Kab. Cirebon 45181

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

2. Jenis Kelamin :

3. Tempat Lahir :

4. Tanggal Lahir :

5. NISN :

6. NIK :

7. Agama :

8. Alamat :

Syafira Arifa

Perempuan

Depok

2022-11-08

4812309831

33298412990001

Islam

Jl. Pengasinan Raya GG. Anggrek Rt.001/005 No.17 Depok

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah :

B. Nama Ibu :

2. Alamat

A. Alamat Ayah :

B. Alamat Ibu :

3. No Telp. / HP

A. Ayah :

B. Ibu :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah :

B. Ibu :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah :

B. Ibu :

Agustian

Nurmiati

Jl. Pengasinan Raya GG. Anggrek Rt.001/005 No.17 Depok

Jl. Pengasinan Raya GG. Anggrek Rt.001/005 No.17 Depok

08126754231

089612389127

PNS

Ibu Rumah Tangga

smp

s1

Kepala Sekolah

( K. Qomarul Huda )

Orang Tua / Wali*

( Agustian )

*PPDB Pondok Pesantren Al Firdaus 2022 / 2023