PPDB #3220 - Website Resmi Pondok Pesantren Al Firdaus

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Pondok Pesantren Al Firdaus

Komplek Buntet Pesantren Desa Mertapada Kulon Kec. Astanajapura Kab. Cirebon 45181

A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK

1. Nama Lengkap :

2. Jenis Kelamin :

3. Tempat Lahir :

4. Tanggal Lahir :

5. NISN :

6. NIK :

7. Agama :

8. Alamat :

Putri Agustian

Laki - Laki

Jakarta

2008-06-17

99837123124

332987412390003

Islam

Jl. Sudirman No.95 Rt.003/005 Karet Tengsin Jakarta Pusat

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. Nama

A. Nama Ayah :

B. Nama Ibu :

2. Alamat

A. Alamat Ayah :

B. Alamat Ibu :

3. No Telp. / HP

A. Ayah :

B. Ibu :

4. Pekerjaan Orang Tua

A. Ayah :

B. Ibu :

5. Pendidikan Terakhir

A. Ayah :

B. Ibu :

Supriyantoro

Safitri Kumalasari

Jl. Sudirman No.95 Rt.003/005 Karet Tengsin Jakarta Pusat

Jl. Sudirman No.95 Rt.003/005 Karet Tengsin Jakarta Pusat

082194238129

0812952321234

Pegawai Swasta

Ibu Rumah Tangga

D3 Sederajat

SMA Sederajat

Kepala Sekolah

( K. Qomarul Huda )

Orang Tua / Wali*

( Supriyantoro )

*PPDB Pondok Pesantren Al Firdaus 2022 / 2023